脑梗死的溶栓时间窗是指发病后6小时，严格来说是指4.5小时。在这个时间窗内脑缺血半暗带和坏死组织可以动态变化，如果能及时恢复脑血流可以减少脑组织坏死，减轻神经功能缺损的症状。
脑细胞对缺血和缺氧较为敏感，如果脑组织的血液供应完全中断5分钟将发生不可逆的细胞死亡，然而并非所有脑细胞都会同时死亡，但由于不同程度的缺血会接连发生死亡，因此在脑细胞完全死亡之前打开阻塞的血管并恢复脑血流可以挽救一些尚未死亡的脑细胞。溶栓治疗是恢复脑血流的主要方法，常用药物为尿激酶、阿替普酶和替奈普酶等，脑梗死发病后4.5小时内如无禁忌应在医生指导下给予静脉阿替普酶溶栓治疗，对于发病后4.5小时至6小时内的脑梗死可给予静脉尿激酶溶栓治疗。
溶栓治疗后需要密切观察患者的意识、瞳孔和肢体肌力，判断溶栓效果和病情进展，并观察患者血压变化。
脑细胞对缺血和缺氧较为敏感，如果脑组织的血液供应完全中断5分钟将发生不可逆的细胞死亡，然而并非所有脑细胞都会同时死亡，但由于不同程度的缺血会接连发生死亡，因此在脑细胞完全死亡之前打开阻塞的血管并恢复脑血流可以挽救一些尚未死亡的脑细胞。溶栓治疗是恢复脑血流的主要方法，常用药物为尿激酶、阿替普酶和替奈普酶等，脑梗死发病后4.5小时内如无禁忌应在医生指导下给予静脉阿替普酶溶栓治疗，对于发病后4.5小时至6小时内的脑梗死可给予静脉尿激酶溶栓治疗。
溶栓治疗后需要密切观察患者的意识、瞳孔和肢体肌力，判断溶栓效果和病情进展，并观察患者血压变化。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
豨蛭络达胶囊
乐脉颗粒
丁苯酞软胶囊
