老人手麻脚麻很可能是生理性因素引起的，但也可能是由于脑梗死、腰椎间盘突出症等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括寒冷、潮湿、姿势不当等，容易导致手脚的肌肉痉挛，血液循环不畅，就会出现手脚发麻的症状。一般通过保暖、变换姿势等方式即可得到缓解。
2、脑梗死
脑梗死是由于脑部供血不足导致脑组织缺血、缺氧而坏死，患者可出现相应的神经功能缺损。如果脑梗死的部位影响到了神经的功能，就会出现相应的神经功能缺损的症状，比如手脚麻木、口角歪斜、语言障碍、视物模糊等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、强化他汀等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形术及支架植入术等手术方式进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后或在外力作用下纤维环部分或全部破裂，单独或者连同软骨终板向外突出，可刺激或压迫神经根、马尾神经，引起以腰腿痛为主要症状的一种病变。如果压迫到坐骨神经，就会出现腰痛、下肢麻木、手脚麻木等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛，也可以通过牵引、针灸、按摩等方式进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如脑出血、脑卒中等，应及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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