肝胆管癌的主要原因有胆道疾病原发性硬化、病毒性肝炎、代谢综合征、化学性致癌物、寄生虫、炎症性肠病和生活因素。1、胆道疾病原发性硬化性,胆管炎是公认的肝内胆管癌发展的危险因素,原发性胆管结石和慢性胆道炎症亦可增加胆管癌发病风险。2、病毒性肝炎,乙型肝炎病毒被认为是肝细胞癌的首要病因,且超过50%的患者存在HBV感染。3、代谢综合征,非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎与慢性肝病和肝硬化的发生密切相关。4、化学性致癌,物目前公认的化学性致癌物主要包括二氧化钍、二恶英、石棉和氡,这些物质的暴露可明显增加胆管癌的发病风险。5、寄生虫,华支睾吸虫和麝后睾吸虫的感染。6、炎症性肠病,炎症性肠病合并原发性硬化性胆管炎患者。7、生活因素,其他吸烟、饮酒。