晚上睡觉睡不沉可能是由于生理性原因引起的，但也可能是气血不足、脾胃虚弱等病理性原因引起的。
1、生理性原因
患者如果白天压力过大，导致精神紧张、焦虑，或者是睡前喝咖啡、浓茶等，会导致大脑神经兴奋，从而出现晚上睡觉不沉的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过适当运动，睡前避免喝刺激性饮品等方式改善。
2、气血不足
气血不足指气与血两者都不足，难以维持机体正常生长和运转，主要表现为精神差、头晕目眩、心烦心慌、失眠等症状。患者可以遵医嘱服用归脾丸、八珍丸、十全大补丸等药物进行治疗。另外，患者可适量食用补气血的食物，如红枣、枸杞、桂圆等。
3、脾胃虚弱
脾胃虚弱是指脾气亏虚，使运化失职，水谷精微不能输布于全身，长期堆积在体内，主要表现为面色萎黄、腹部胀满、食欲减退、大便稀溏等症状。患者可遵医嘱服用人参健脾丸、参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗。另外，患者可适量食用健脾益胃的食物，如山药、小米、胡萝卜等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如气血不足、阴虚火旺等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
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