骨化三醇与帕立骨化醇的区别主要在于适应症、活化过程、不良反应等。
1、适应症:骨化三主要用于治疗骨质疏松、慢性肾功能衰竭,尤其是接受血液透析患者之肾性骨营养不良症,还可以用于治疗甲状旁腺功能低下、维生素 D 依赖性佝偻病等。而帕立骨化醇主要用于治疗接受血液透析慢性肾衰竭患者的继发性甲状旁腺功能亢进,但不用于治疗骨质疏松。
2、活化过程:骨化三醇为维生素 D3 的主要活性形式,不需要经肝脏、肾脏羟化,可直接作用于小肠、直接起效。帕立骨化醇无需经肝肾活化即可直接发挥药理作用,是一种注射剂型的药物。
3、不良反应:骨化三醇的主要不良反应为高钙血症。帕立骨化醇目前高血钙和血管钙化的风险相对较低。