39问医生

术后胆瘘的原因及处理

付志强 肝胆胰外科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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术后胆瘘可能是由于手术损伤较大、胆道梗阻、胆汁反流性胃炎等原因所致,需要根据不同的原因采取相应的处理措施。

1、手术损伤较大

如果患者进行手术时,医生操作不当,就可能会导致胆管部位损伤较大,出现胆瘘的情况。如果患者胆瘘情况不严重,可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果患者胆瘘情况比较严重,需要及时在医生指导下通过手术治疗,如胆管修补术、胆管端侧吻合术等。

2、胆道梗阻

如果患者存在胆道梗阻的情况,在进行手术时,可能会导致胆汁无法排出,从而引起胆瘘的情况。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时,患者还可以通过手术治疗,如胆囊切除术、胆囊造口术等。

3、胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、手术损伤等因素引起的。临床上一般会表现为腹痛、腹胀、恶心等症状,部分患者可能会出现胆瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜的药物进行治疗。

除此之外,术后胆瘘还可能与腹腔感染、肝脓肿等疾病有关,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

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2022-10-21 浏览100
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