总胆红素直接胆红素偏高的原因包括先天性原因、后天胆道梗阻、甲型病毒肝炎等 。先天性原因包括先天性胆红素异常、先天性肝细胞针对胆红素代谢异常等,导致胆红素在肝细胞内合成,影响合成直接胆红素分泌到胆管过程,导致总胆红素和直接胆红素偏高。胆道梗阻影响直接胆红素排出,无法排出的胆红素逆流到血液内,引起总胆红素和直接胆红素偏高。甲型病毒肝炎引起肝内淤胆,导致胆系酶升高,引起胆红素升高。