新生儿黄疸指数高,多是由于体内胆红素代谢异常,引起血液中胆红素升高导致。新生儿黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄疸,生理性黄疸一般不需特殊处理,可自行消退,如果是病理性黄疸,可以通过照射蓝光、药物治疗、换血疗法、保肝治疗等方法进行治疗。
一、生理性黄疸:
生理性黄疸多在新生儿出生后2-3天出现,4-5天到达高峰,一般7-10天消退,最迟不超过2周。早产儿黄疸多在生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延长到3-4周。如果没有早产史,生理性黄疸不需特殊治疗,可以自行消退。
二、病理性黄疸:
1、照射蓝光:可将新生儿体内的非结合胆红素转化成可经尿液排出的可溶化合物,从而快速降低血中胆红素浓度。
2、药物治疗:新生儿可静脉应用免疫球蛋白,减少溶血过程中抗体产生,加速胆红素排泄。患儿还可以口服可减少胆红素生成,促进胆红素代谢,从而治疗黄疸。
3、换血疗法:如果是血型不合引起的黄疸,如ABO、Rh血型不合,可考虑进行换血疗法,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病。
除此之外,还应让新生儿保证充足的睡眠,多喝水以促进身体代谢,有助于减轻黄疸症状。如果病理性黄疸没有及时治疗,可能会引起胆红素脑病,造成患儿神经系统的永久性损害,甚至死亡。