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代谢性碱中毒原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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代谢性碱中毒原因常见于大量呕吐、长期使用利尿剂、原发性醛固酮增多症等。患者需及时就医,对症治疗。

1、大量呕吐

呕吐引起的代谢性碱中毒,常见于大量胃内容物丢失的患者。比如患者有幽门梗阻或者胃肠道肿瘤,导致胃内容物无法进入十二指肠而引起呕吐。大量胃内容物丢失,导致胃内容物含碱量增加,这样就会使得碱性物质丢失过多。患者会出现呼吸急促、面色苍白、口周麻木等表现。可遵医嘱使用抗生素药物进行治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等。如患者出现严重呕吐时,需禁食。症状缓解后,可少量进食生理盐水。

2、长期应用利尿剂

长期应用利尿剂如、氢等,使细胞外液总量增多,血液稀释,导致低氯性碱中毒。患者会出现呼吸加快、口周麻木、肌无力、头痛、烦躁等表现。可遵医嘱使用钙剂进行治疗,如葡萄糖酸钙,同时加用碳酸氢钠。注意进食含钾量丰富的食物,如香蕉、黄豆、土豆等。

3、原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质增生或肿瘤引起醛固酮分泌增多而导致的。醛固酮具有保钠、排钾的作用,如果分泌增多,会导致血液中的钾离子排出过多,血液就会呈现高钾状态。患者会出现恶心、呕吐、头痛、心率加快等表现。可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。治疗无效者可使用手术治疗。

除以上原因外,还可能是慢性肾小球肾炎、支气管哮喘等导致的,建议及时就医。

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2023-05-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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