通常情况下，拍片没有发现痛风石，还是痛可能是因为检查不标准、痛风石较小、症状不明显等原因所导致的。
1、检查不标准
由于痛风石在关节部位沉积，会对关节部位造成一定的损伤，从而在进行拍片检查时，可能会出现没有发现痛风石的情况，但此时痛风石可能还没有完全形成。建议患者可以在医生的指导下再通过抽血检查、尿酸检查等方式进行判断。
2、痛风石较小
如果痛风石的体积比较小，通过拍片检查时，可能会无法发现痛风石的存在。此时患者可以遵医嘱通过多喝水，多排尿的方式进行改善。必要时，也可以在医生的指导下通过手术切除痛风石的方式进行处理。
3、症状不明显
如果患者的症状比较轻微，而且身体对疼痛的感觉并不敏感，此时在进行拍片检查时，可能会出现没有发现痛风石的情况。另外，患者的症状不明显，也不需要进行特殊治疗，可以通过适当休息的方式进行改善。
除此之外，也有可能是体内尿酸代谢异常等原因造成的。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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