老人家头顶发热可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于脑出血、脑炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
老人家头顶发热可能是环境温度过高引起的，通常属于正常的生理现象。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗，及时调整室内温度后，一般会自行缓解。
2、脑出血
脑出血通常是指非外伤原因导致的脑组织出血，常见于高血压合并细、小动脉硬化的患者。患者主要表现为头晕、头痛、鼻出血等症状，严重者可出现肢体无力、面色苍白等表现。如果患者出血量较少，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。如果患者出血量较多，可以通过手术进行治疗，如脑室引流术等。
3、脑炎
脑炎一般是指脑实质感染导致的炎症性病变，主要为病毒、细菌、真菌等感染所致。患者主要表现为发热、头痛、恶心呕吐等症状，严重者可出现意识障碍。如果是细菌感染引起的，需要遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、头孢他啶等。如果是真菌感染性脑炎，可以在医生的指导下使用抗真菌类药物进行治疗，如氟康唑、伊曲康唑等。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，比如脑缺氧、脑梗死等，应及时到医院就诊，遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
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