感染性休克补充血容量时主要用什么

感染性休克是指脓毒症引发的急性循环功能衰竭。当患者出现感染性休克的情况时，在积极抗感染治疗的同时需要及时进行液体复苏，即补充血容量，此时可遵医嘱使用晶体液、胶体液以及平衡盐溶液等。

1.晶体液：主要包括生理氯化钠溶液、乳酸林格氏液和晶体糖类溶液，如葡萄糖注射液、果糖注射液等。这些晶体液具有无机离子成分，能迅速提供组织细胞所需的水分，并能快速纠正细胞外液减少引起的低血容量休克。

2.胶体液：常用的有羟乙基淀粉注射液、全血等。由于其含有较多分子量较大的多糖及蛋白质，容易在血管内形成高黏稠度的胶体悬浮液，从而有利于防止血液从血管内漏到血管外。

3.平衡盐溶液：包括复方电解质注射液、平衡渗透压溶液等，可以调节机体水、电解质与酸碱平衡紊乱，促进细胞内外液的重新分布，有助于恢复有效循环血量。

4.其他：还可遵医嘱给予注射液、甘露醇注射液等利尿脱水剂，以减轻心脏负荷。若为脓毒性心肌损伤导致的心力衰竭，则需遵医嘱应用磷酸肌酸钠改善心室重塑，降低死亡率。

对于已经发生或即将发生的凝血障碍者应输注新鲜冰冻血浆，必要时联合使用冷沉淀、纤维蛋白原等。此外，还需注意的是，液体复苏过程中要注意控制滴速，以免因滴速过快而导致血压波动过大，加重病情。