乙肝一般是指乙型肝炎。乙型肝炎已经20年了是否还能转阴，要根据实际情况进行综合判断。如果病情控制稳定，一般是可以转阴的。如果病情持续加重，可能无法转阴。
1、一般可以转阴
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，主要通过血液传播、母婴传播、性传播等方式进行传染。如果在患病期间积极配合医生进行治疗，并且注意自身护理情况，不吸烟酗酒，注意饮食健康，通常是可以转阴的。
2、可能无法转阴
如果在患病期间没有注意自身护理情况，经常吸烟酗酒，并且还频繁熬夜，不注意饮食健康，可能会使病情持续加重，此时可能无法转阴。患者需要遵医嘱使用替诺福韦、恩替卡韦等药物进行治疗，也可以通过肝脏移植手术的方式进行治疗。
在日常生活中，要注意饮食健康，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、油麦菜等。避免吃油脂含量过高的食物，比如红烧肉、炸丸子等。同时还要注意休息，避免过度劳累，避免进行重体力劳动。
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