40岁大脑萎缩，可能是生理性因素引起的，也可能是阿尔茨海默病、帕金森病等病理性因素引起的，建议患者及时就医，根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
如果患者长期存在不良的生活习惯，如经常熬夜、长期吸烟、酗酒等，可能会导致大脑长期处于疲劳的状态，从而引起脑萎缩的情况。建议患者需要调整不良的生活习惯，避免长期熬夜，注意劳逸结合。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于提高机体抵抗力，改善脑萎缩的情况。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病主要是由于神经系统退行性病变引起的，与遗传、环境、遗传等因素有关。患者可能会出现记忆力减退、认知障碍等症状，部分患者可能会出现大脑萎缩的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐、石杉碱甲等药物进行治疗。同时，患者也可以通过康复训练的方式，改善脑萎缩的情况。
3、帕金森病
帕金森病主要是由于黑质多巴胺神经元的变性坏死而出现的一系列症状和体征，与年龄、遗传、环境、氧化应激等因素有关。患者一般会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。建议患者可以在医生指导下使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以去正规医院选择脑深部电刺激等手术方式进行治疗。
除此之外，脑萎缩还可能与脑梗死、脑出血等疾病有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸替扎尼定片
多巴丝肼片
结合雌激素乳膏
