刚睡着就咳嗽，可能是由于过敏性咳嗽、支气管炎、反流性食管炎等原因引起的。
1、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是一种比较常见的呼吸道疾病，是由于过敏体质的人暴露于一定的诱因而引起的慢性咳嗽。如果患者睡觉时房间内有粉尘或者螨虫等，可能会刺激患者呼吸道黏膜，从而出现刚睡着就咳嗽的情况。患者可以遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗。
2、支气管炎
支气管炎是由生物或者非生物因素引起的支气管黏膜炎性变化，常见原因主要有气候因素、感染因素、其他因素等。患者主要表现为咳嗽、咳痰等症状。如果患者晚上睡觉时，房间内的空气比较干燥，会导致患者咽喉部位的水分比较少，从而出现刚睡着就咳嗽的情况。患者可以在房间内放置加湿器，改善空气湿度，同时可以遵医嘱使用右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等，部分患者也可能会出现刚睡着就咳嗽的情况。患者可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等药物促进胃肠蠕动，减少胃酸分泌，缓解不适症状。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者，可以考虑手术治疗。
除了以上原因外，肺炎、肺结核、慢性咽炎等疾病也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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