通常情况下，支气管扩张痰里有血多考虑是疾病加重，导致支气管黏膜受损引起的，还可能是肺结核、支气管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、疾病加重
若是支气管扩张疾病一直没有得到有效治疗，可能会使支气管以及周围组织受到炎症刺激，导致支气管壁肌肉和弹性组织受到破坏，出现支气管变形、变薄，如果没有及时治疗，可能会导致病情加重，使支气管黏膜受损，从而出现上述情况。建议患者可遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗，也可以合理搭配使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2、肺结核
肺结核是一种因结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，会通过呼吸道飞沫传播，多考虑是机体免疫力低下、与感染者密切接触等原因导致的。患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状，如果没有及时治疗，可能会出现上述情况。建议患者可遵医嘱使用利福平片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、支气管炎
支气管炎是指支气管黏膜及其周围组织的炎症反应，可能是长期吸入刺激性的物质、病原微生物感染等原因导致的。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，如果没有及时治疗，可能会出现上述情况。建议患者可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、盐酸氨溴索口服液等药物进行治疗，也可以合理搭配使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肺炎、肺栓塞、肺癌等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
