慢阻肺一般指的是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病咳不上来痰就喘可能是病情加重、合并感染、合并支气管哮喘等原因引起的，需要根据不同的原因来治疗。
1、病情加重
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性呼吸系统疾病，多是由长期吸烟、经常接触工业粉尘等原因引起的，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果患者没有及时治疗，病情会逐渐加重，就会出现咳不上来痰并伴有喘息的情况。患者一般可以遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、布福莫特罗粉吸入剂等药物来治疗，如果病情比较严重，还可以在医生的指导下进行肺减容手术来治疗。
2、合并感染
在治疗该疾病期间，如果患者再次受到细菌或病毒感染，可能会使病情加重，出现上述不适的症状。患者一般可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等药物来治疗，如果效果不佳，还可以在医生的指导下进行气管镜吸痰术来治疗。
3、合并支气管哮喘
如果患者在患病期间没有及时治疗，可能会使病情加重，出现气促、胸闷、喘息等症状。患者可以遵医嘱使用复方硫酸沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物来治疗，如果效果不佳，还可以在医生的指导下进行支气管热成形手术来治疗。
除此之外，还可能是合并肺炎等原因引起的，建议患者及时就医，避免病情加重，从而加大治疗的难度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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