慢性咽炎晚上咳嗽厉害怎么治，需要根据引起的原因对症治疗处理，可能是由于环境因素、过敏性哮喘、胃食管反流等原因引起的。
1、环境因素
由于患者在晚上睡觉的时候，房间里的空气比较干燥，或者是房间的湿度比较低，从而导致患者咽喉部位黏膜出现干燥、瘙痒、咳嗽等症状。建议患者在房间里放置加湿器，同时还可以在医生的指导下，使用生理盐水来漱口，可有助于保持咽喉部位的湿润。另外，患者在睡觉前不要吃辛辣、刺激的食物，也不要抽烟、喝酒。
2、过敏性哮喘
过敏性哮喘是一种气道慢性炎症反应，一般由遗传因素、环境因素等原因导致，患者会出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，在晚上可能会出现咳嗽加重的情况。患者可以在医生的指导下选择使用糖皮质激素类药物，例如布、丙酸倍氯米松等，还可遵医嘱使用β2受体激动剂，例如沙丁胺醇、特布他林等，能够缓解不适症状。
3、胃食管反流
胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等，部分患者还可出现咽喉异物感、慢性咳嗽等症状。患者可以在医生的指导下选择质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，还可遵医嘱使用促胃动力药，例如多潘立酮、莫沙必利等，以减少胃酸分泌，缓解不适症状。
慢性咽炎晚上咳嗽厉害还可能是由于支气管炎、肺炎等原因引起的，建议及时就诊，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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