通常情况下，20年的阴虚肾亏能否治好，需要根据患者的实际情况进行判断。如果是肾阴虚，一般能治好。如果是肾阳虚，可能无法治好。
1、能治好
阴虚肾亏是指肾脏阴液不足，无法滋润濡养，制约阳热的功能下降，主要是由房室过度、情志内伤、过服温燥伤阴之品以及久病伤肾等因素引起。如果患者是肾阴虚，其症状主要表现为腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗等，患者可以在医生的指导下，服用左归丸、六味地黄丸等药物进行治疗，一般可以治好。
2、不能治好
但如果是肾阳虚，其症状主要表现为腰膝酸软、怕冷、四肢发凉、阳痿、早泄等，患者可以在医生的指导下，服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，一般不可以治好。
建议患者平时可以多吃一些滋补的食物，如黑芝麻、枸杞、山药等，可以起到补肾的作用。还可以适当地进行一些有氧运动，如慢跑、打太极、游泳等，可以促进身体的血液循环，从而增强体质，可以帮助患者改善不适症状。
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