目赤耳鸣失眠的具体用药需要根据具体病因来判断，其病因有肝火旺盛、心火旺盛、心阴虚证等。
1、肝火旺盛
如果患者长期熬夜、心情过于忧郁可能会导致肝火旺盛。患者容易出现目赤肿痛、耳鸣、失眠、头晕等症状。肝火旺盛的患者可在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗。
2、心火旺盛
心火旺盛可能是由外感热邪、情志失调、饮食因素等原因导致的，患者会出现失眠多梦、心烦易怒、口舌生疮、目赤肿痛、耳鸣等症状。建议心火旺盛的患者可在医生的指导下，服用牛黄清心丸、黄连上清丸等药物进行调理。
3、心阴虚证
心阴虚证是指阴液不足，心失所养，虚热内扰的一种虚热证候，多由于思虑劳神太过暗耗心阴津液，或由于火邪内炽，久而伤及阴液所致，患者会出现目赤、口干、心烦失眠、口舌生疮、小便黄等症状。建议心阴虚患者可在医生的指导下服用天王补心丹、朱砂安神丸等药物进行调理。
除了上述病因外，也不排除与气虚血亏、肾阴虚、胃火旺盛等有关。建议患者在日常生活中要保持良好的生活习惯，可以适当进行运动，排解压力，放松心情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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