刷牙时老是出血有可能是血小板减少，但也不排除是牙龈炎、牙周炎等原因引起的。
1、血小板减少
如果患者体内血小板减少，就会导致凝血功能下降，在刷牙时，牙龈可能会受到刺激，出现出血的情况。建议患者及时就医，可以通过输血的方式进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液等药物进行漱口，有助于保持口腔清洁，缓解不适。
3、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等病因及刺激因素引起。患者主要表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术等方式进行手术治疗。
除此之外，还可能是牙龈息肉、血液性疾病等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
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