耳屎一般是指耵聍。耵聍红黑色很多可能是生理性因素引起，也可能是外耳道炎、中耳炎等原因导致。
1、生理性因素
耵聍是外耳道中的耵聍腺的分泌物，耵聍对外耳道的皮肤有一定的保护作用，可以在一定程度上防止昆虫、灰尘和细菌的入侵。如果是油性耵聍，分泌物较多，没有及时清理，长期积累可引起耵聍栓塞。一般不需要特殊治疗，建议患者定期清理耳道，保持耳道的清洁干燥，预防感染。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤及皮下组织发生的感染性炎症，主要是由于外耳道皮肤外伤、外耳道积水、感染等原因引起。患者主要表现为外耳道皮肤水肿、疼痛、渗液、脱屑等症状，还可出现上述症状。患者可遵医嘱使用盐酸环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗，也可在医生指导下通过红外线、超短波等物理治疗缓解症状。
3、中耳炎
中耳炎是指中耳全部或部分结构发生炎性病变，主要是由于细菌或病毒感染引起。患者主要表现为耳痛、耳道流水、听力下降、耳道内流水、流脓等症状，还可出现上述症状。患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯、头孢唑肟钠等药物进行治疗，也可在医生指导下通过鼓室成形术、鼓室探查术等方式进行治疗。
除上述原因外，还可能是外耳道胆脂瘤等原因导致，建议患者及时就医，以免延误病情。
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