不能生育可能是先天的，也可能是后天的。
如果是先天性生殖系统发育畸形，比如先天性无子宫、无阴道，或者先天性输卵管发育不良、子宫未发育或发育不良等，可能会导致不孕。如果是后天性因素引起的不孕，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或粘连、多囊卵巢综合征等，可能会导致不孕。如果是男性不育，可能是先天性无精子症、精索静脉曲张、输精管堵塞等原因引起的，通常与后天因素无关。
如果不能生育，夫妻双方需要及时到正规医院配合医生进行检查，明确不孕的原因后进行针对性治疗。如果是先天性生殖系统发育畸形引起的，可以在医生的指导下，通过手术矫正的方式进行治疗。如果是后天性因素引起的，可以遵医嘱配合使用药物进行治疗，必要时可以采取试管婴儿的方式达到生育的目的。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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