优甲乐的通用名是左甲状腺素钠片。喝左甲状腺素钠片变甲减三年吃左甲状腺素钠片指标不正常，多考虑是治疗时间过短、药量过少等原因引起的，但也不排除是桥本甲状腺炎导致的，需要在医生的指导下进行治疗。
1、治疗时间过短
患者在治疗过程中，如果治疗时间过短，没有将病情控制在正常范围内，可能会出现指标不正常的现象。建议患者耐心等待，一般可以通过增加药量来改善症状，也可以通过多吃含碘的食物，比如紫菜、海带等。
2、药量过少
如果患者服用左甲状腺素钠片的剂量过少，可能无法满足身体所需要的甲状腺激素，从而出现指标不正常的现象。患者可以在医生的指导下重新调整用药剂量，也可以通过多吃含碘的食物，比如海带、紫菜等来补充甲状腺激素。
3、桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，如果患者在治疗期间没有控制好饮食，经常吃富含碘的食物，可能会导致体内的甲状腺激素水平降低，出现指标不正常的现象。患者可以在医生的指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物来治疗，平时尽量少吃富含碘的食物，比如海带、紫菜等。
除此之外，也可能是甲状腺功能减退等原因引起的，建议患者及时就医，通过甲状腺激素检查、超声检查等来明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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