45岁不排卵可能是由于生理性因素、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等原因导致的。
1、生理性因素
如果女性在45岁时，出现精神压力过大、过度劳累或者是营养不良的情况，就可能会导致内分泌失调，影响到卵巢的正常功能，导致出现不排卵的情况。建议患者要适当放松心情，避免精神压力过大，还要多注意休息，避免过度劳累。
2、卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁之前卵巢丧失正常功能，是早发性卵巢功能不全的终末阶段。卵巢早衰可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤、病毒感染等因素有关。患者主要表现为月经异常、潮热盗汗、阴道干涩等症状，也可能会出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是指体内性激素水平发生变化而引起的疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经异常、痤疮、多毛等症状，也可能会出现不排卵的情况。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物进行治疗。
除此之外，还可能是高泌乳素血症等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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