幻想也不能勃起，可能是由于心理因素、精神疾病、血管因素等原因导致的。
1、心理因素
如果患者长期处于焦虑、紧张等心理状态下，可能会导致其出现幻想性勃起的情况。建议患者可以通过适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等方式排解压力，保持心情愉悦。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、精神疾病
精神疾病主要是由于遗传、心理、社会因素等原因引起的。一般精神疾病的患者会出现精神异常的情况，如焦虑症、精神分裂症等，部分患者可能会出现幻想性勃起的情况。建议患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、血管因素
血管因素是指阴茎血管狭窄、血管硬化等情况，会导致阴茎局部血液循环不畅，从而引起阴茎勃起困难、勃起时间短等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗凝治疗。
除上述内容外，还可能是内分泌因素、药物影响等原因导致的。若患者出现明显不适，建议及时就医诊治，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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