上环是指宫内节育器放置在子宫腔内，宫内节育器放置在子宫腔内13年了拿掉发现怀不上，可能是因为宫腔粘连、子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致的。
1、宫腔粘连
宫内节育器放置在子宫腔内，可以阻止受精卵着床，起到避孕的作用。放置时可能会对子宫内膜造成一定损伤，如果子宫内膜受损比较严重，可能会导致宫腔粘连，使受精卵无法着床，从而导致怀孕困难。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与细菌感染、不良的性生活等原因有关，可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能与细菌感染、不良的性生活等原因有关，可能会出现下腹部疼痛、异常阴道分泌物、异常阴道出血等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸多西环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
除此之外，宫内节育器放置在子宫腔内13年怀不上也可能是子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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