在关键时刻不能勃起可能是由于生理性因素、心理因素、血管因素等原因引起的。
1、生理性因素
如果在同房时或者工作时，心情过于紧张或者焦虑，可能会导致在关键时刻出现不能勃起的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，建议患者可以通过适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于缓解紧张的情绪。同时，患者也可以在同房前适当地进行心理疏导，有助于缓解不适的症状。
2、心理因素
如果患者存在自身的心理障碍，如焦虑症、抑郁症等，可能会导致在关键时刻出现不能勃起的情况。建议患者及时就医，可以在医生的指导下通过心理疏导的方式进行治疗。必要时，患者可以遵医嘱服用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。
3、血管因素
如果患者存在动脉硬化，可能会导致阴茎血管狭窄，从而导致在关键时刻不能勃起的情况。建议患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，有助于预防血栓形成。同时，患者也可以遵医嘱通过阴茎血管手术植入支架，有助于恢复阴茎血管的通畅性。
除此之外，神经异常、解剖学变异等原因也可能会引起在关键时刻不能勃起的情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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