重度肺弥散功能障碍是否能手术，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、能手术
重度肺弥散功能障碍通常是指肺泡内的氧气交换受到严重影响，容易导致动脉血氧分压降低、动脉血二氧化碳分压增高。如果是肺部炎症引起的，且症状比较轻微，一般可以遵医嘱进行手术治疗，如肺叶切除术等，能够切除病变的肺部，从而改善症状。
2、不能手术
如果是肺结核、肺气肿等疾病引起的重度肺弥散功能障碍，且症状比较严重，一般不建议进行手术治疗。肺结核患者可以在医生指导下服用利福平片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗，肺气肿患者可以遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物进行改善。如果通过药物治疗没有明显效果，且病情出现加重的情况，患者可以在医生指导下通过肺减容术、肺移植术等手术方式进行治疗。
除此之外，患者需要注意观察病情变化，定期去医院进行复查。在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
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