咳嗽导致吞咽困难可能是慢性咽炎、慢性支气管炎、反流性食管炎等原因引起，根据不同病因对症治疗。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是发生在咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，病因多为急性咽炎反复发作，长期过度用嗓，过敏原、粉尘及有害气体刺激等，患者可表现为咽部不适感、异物感、灼热感、干燥感、刺激性咳嗽、恶心等症状。患者可遵医嘱使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，或服用碘含片、薄荷含片等缓解症状。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要是由环境因素、遗传因素、感染因素等引起。患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等。患者可遵医嘱选择质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸治疗，促动力药如莫沙必利、多潘立酮等药物治疗。对于保守治疗无效、不愿长期用药或不适合内镜手术者，可考虑手术治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于扁桃体炎、咽峡炎等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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