肺气肿有的没痰主要是因为病情比较轻微，也可能是合并存在支气管炎、咽炎等疾病。
1、病情比较轻微
肺气肿一般是指终末细支气管远端的气道弹性减退，导致肺部过度膨胀，并伴有气道壁破坏的情况。大部分患者会出现咳嗽、咳痰等症状，但如果患者病情比较轻微，则可能不会出现有痰的情况。
2、支气管炎
如果患者患有肺气肿的同时，合并存在支气管炎，则会导致支气管黏膜出现水肿、充血等情况，使气道狭窄，从而出现咳嗽、咳痰等症状。
3、咽炎
肺气肿患者合并咽炎时，会导致咽喉部位黏膜充血、水肿，从而出现咽痛、咽痒等症状，同时还会伴有咳嗽、咳痰等现象。
除此之外，还可能是合并存在肺结核等疾病。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，必要时可遵医嘱口服盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片等药物进行治疗，也可以合理搭配使用氢溴酸右美沙芬片、复方福尔可定口服溶液等药物进行止咳治疗。
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