左肺下叶支气管扩张很可能是先天性因素引起的，但也可能是由于支气管炎、肺结核等疾病引起的。
1、先天性因素
先天性支气管扩张是一种先天性的结构异常，常见于青少年和儿童。常由于支气管胚胎发育时，支气管发育不全引起。患者常表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。轻度患者可无症状，严重者可出现呼吸困难、咯血、发热、胸痛等症状。如果患者症状较轻，可进行保守治疗，如适当休息、加强营养，以及遵医嘱使用祛痰镇咳药物，如盐酸氨溴索、溴己新等。如果患者症状较重，可考虑进行手术治疗，如支气管动脉栓塞术、肺叶切除术等。
2、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，其表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等。患者可遵医嘱使用祛痰镇咳药物，如盐酸氨溴索、溴己新等。如果患者存在细菌感染，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可发生在肺组织、气管、支气管和胸膜等部位。肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力等症状。患者可遵医嘱使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。
除以上常见因素外，也可能是由于肺炎、肺脓肿、肺纤维化等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
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