新生儿病理性黄疸400μmol/L多不治疗是否会自愈，需要根据具体情况进行判断。新生儿病理性黄疸是指新生儿出现黄疸，其原因包括胆红素代谢异常、肝炎、溶血等，建议及时就医治疗。
1、胆红素代谢异常
新生儿胆红素代谢异常可能是胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍等原因导致的。由于胆红素的水平较高，新生儿可能会出现黄疸症状，如果新生儿病理性黄疸为400μmol/L多，一般不会自愈，建议家长及时带其到正规医院进行蓝光照射治疗，以降低体内胆红素的水平。
2、肝炎
肝炎是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫等因素引起的肝脏炎症性疾病。新生儿患有肝炎时，肝脏的功能会受到影响，导致胆红素代谢障碍，出现病理性黄疸，如果病理性黄疸为400μmol/L多，一般不会自愈，建议家长及时带其到正规医院进行肝炎病毒检测，并在医生的指导下使用还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗。
3、溶血
溶血是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可能是红细胞自身异常、感染、免疫等因素引起的。新生儿溶血可能会导致胆红素水平升高，出现病理性黄疸，如果病理性黄疸为400μmol/L多，一般不会自愈，建议家长及时带其到正规医院进行血型、胆红素等检查，并在医生的指导下使用、等药物进行治疗。
除此之外，还可能是新生儿感染、胆道梗阻等原因导致的，建议及时就医治疗。
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