顽固性肝腹水并不一定需要肝移植，具体情况还需要根据患者的身体状况进行判断，通常因人而异。
肝腹水主要是由于肝硬化导致门静脉高压，使体内的血管内压力增高，促使液体从血管内渗透到血管外，从而形成腹水。如果患者症状比较轻、身体素质比较好，并且腹水比较少，一般可以在医生的指导下服用片、螺内酯片等药物进行治疗，能够促进腹水的排出，也可以通过腹腔穿刺抽液的方式进行治疗，通常是不需要进行肝移植的。
但是患者如果症状比较严重、身体比较虚弱，并且腹水比较多，这种情况可能比较顽固，通过上述方式无法得到有效治疗，一般需要进行肝移植，能够使疾病达到良好的治疗效果。在平时也要养成良好的生活习惯，注意休息，避免长期熬夜，过度劳累，同时也要保持愉快的心情，避免情绪过于激动。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方盐酸阿米洛利片
养肝片
人血白蛋白
