取环指的是取出宫内节育器。取出宫内节育器一年多了还不怀孕，多考虑是宫腔粘连引起的，但也不排除是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、宫腔粘连
如果宫内节育器放置的时间比较长，可能会出现宫腔粘连的情况，此时会导致受精卵无法正常着床，也有可能会导致不孕。患者可以到正规的医院接受宫腔镜手术、宫腔镜联合腹腔镜手术等方式治疗，将宫腔粘连的部位分离，此时可以提高受孕的概率。
2、多囊卵巢综合征
家族遗传、环境不良等多种原因诱发多囊卵巢综合征，就会导致体内的雄激素水平升高，也有可能会导致不孕。建议患者在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物来缓解症状，同时也需要注意调整饮食结构，避免吃高油高脂的食物。
3、卵巢早衰
如果患者本身存在卵巢早衰的情况，卵巢的功能会逐渐下降，此时会导致排卵异常，还有可能会出现月经周期逐渐延长、月经量减少等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用雌二醇片、己烯雌酚片等药物来改善症状，日常要注意保证充足的睡眠，避免熬夜。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是输卵管堵塞、卵巢早衰等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
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