第一胎生完之后几年怀不上可能是由于输卵管因素、子宫因素、卵巢因素等原因导致的。
1、输卵管因素
输卵管因素导致的不孕是由于输卵管发生了慢性炎症，使输卵管的开口处黏膜闭锁，使精子和卵子不能结合，从而导致不孕。如果是慢性输卵管炎导致的不孕，患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等药物进行治疗。如果是输卵管结核导致的不孕，患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
2、子宫因素
子宫因素导致的不孕是由于子宫内膜出现了异常，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，这些疾病都可能会影响到受孕，导致出现不孕的情况。患者可在医生的指导下通过宫腔镜手术、宫腔镜下电切术等手术方式进行治疗。
3、卵巢因素
卵巢因素导致的不孕是由于卵巢功能出现了异常，比如卵巢功能减退、卵巢早衰等，这些疾病也可能会影响到女性的正常排卵，导致出现不孕的情况。卵巢功能减退的患者可遵医嘱使用雌二醇、雌三醇、乙烯雌酚等药物进行治疗。卵巢早衰的患者可遵医嘱使用坤泰胶囊、坤灵丸、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
除了以上原因外，还有可能是其他因素导致的，如输卵管梗阻、子宫内膜异位症等，建议患者及时去医院就医，在明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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