上环指在女性宫内放置节育环，几年后出血多考虑是由于节育环位置下移引起的，也不排除是宫颈炎、子宫内膜炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、节育环位置下移
可能是由于子宫发育异常，或者是子宫内膜有炎症，导致节育环位置下移，从而出现阴道出血的情况。患者可以在医生指导下使用左炔诺孕酮片、氨甲环酸片等药物辅助改善，平时要注意休息，不要过度劳累，避免剧烈的活动。
2、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与病原体感染、不注意个人卫生、机械损伤等因素有关，患者可能会出现白带分泌增多、腰腹部酸痛等症状，还有可能会出现阴道异常出血的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸多西环素片、阿奇霉素片等药物辅助改善，平时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与细菌感染、不注意卫生、雌激素水平低等因素有关，患者可能会出现盆腔区域不适、异常阴道分泌物、月经异常等症状。可以遵医嘱使用盐酸克林霉素胶囊、左氧氟沙星片等药物辅助改善，平时要注意性生活卫生，不要有不洁的性行为。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因后就诊治疗。
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