例假一般是指月经。45岁了不来月经可能是围绝经期综合征、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、围绝经期综合征
45岁女性可能会进入围绝经期，此时会出现月经周期不稳定、月经量减少等症状。这属于正常的生理反应，不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与家族遗传有关，患者可能会出现月经失调、多毛等症状。患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎患者可能会导致子宫内膜无法正常脱落，进而出现月经推迟、腹部坠痛等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫腔粘连等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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