要怀第四胎老怀不上，可以通过日常调理、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、日常调理
如果夫妻双方的身体相对比较健康，但是在备孕期间频繁吸烟酗酒，可能会降低卵子的质量，也有可能会影响到精子的质量。可以通过改变饮食进行处理，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、玉米粥等。
2、药物治疗
如果卵巢功能已经衰退，可以在医生的指导下，配合使用坤泰胶囊、乌鸡白凤丸等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果男性的精子质量比较差，可以通过人工授精的方式进行处理，也可以通过试管婴儿的方式进行改善。
除以上比较常见的治疗方式以外，还有其他的治疗方式，比如中医治疗等。在日常生活中，要积极配合医生进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
