剖宫产五年了怀不上一般是输卵管堵塞、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方式。
1、输卵管堵塞
如果女性在剖宫产后，不注意个人卫生，可能会导致病原体侵入输卵管，引起输卵管堵塞，会影响受精卵的着床，导致不孕。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物来治疗，如果药物治疗的效果不佳，可以在医生的指导下采取输卵管疏通术来治疗。
2、子宫内膜炎
如果女性在剖宫产后不注意护理，可能会导致细菌侵入子宫内膜，引起子宫内膜炎，会使子宫内膜充血、水肿，严重时还会导致受精卵不易着床，从而影响怀孕。患者可以在医生的指导下使用盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物来治疗，并且要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、多囊卵巢综合征
如果女性在剖宫产后不注意饮食，经常吃高脂肪、高热量的食物，可能会导致体内激素分泌紊乱，引起多囊卵巢综合征，影响排卵，导致不孕。患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物来治疗，如果药物治疗的效果不佳，可以在医生的指导下采取卵巢楔形切除术来治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜异位症引起的，建议及时就医治疗，避免病情加重。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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