更年期妇女月经来了20天干净不了，可能是由于内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等因素导致的，可通过调整生活习惯、使用药物、手术的方式进行治疗。
1、内分泌失调
更年期妇女可能会出现内分泌失调的情况，从而导致月经淋漓不尽的现象。平时应养成良好的生活习惯，保持良好的心情，同时可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物进行治疗。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会影响子宫内膜的脱落，出现月经异常的情况。平时应注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，同时可在医生指导下服用氨甲环酸片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉会导致子宫内膜面积增大，使子宫内膜过度脱落，出现月经时间延长的情况。平时应注意休息，避免过度劳累，同时可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
除了以上因素，还可能是子宫腺肌症等导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
碳酸钙D3片(Ⅱ)
甲泼尼龙片
复方醋酸棉酚片
