不孕症是指夫妻双方结婚后，在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活而没有怀孕。一年多还不怀孕可能是由于女性因素、男性因素、精子质量问题等原因导致的。
1、女性因素
女性因素导致不孕症的原因包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管堵塞、卵巢早衰等。建议患者应及时到医院就诊，可遵医嘱口服地屈孕酮片等药物进行治疗。若是由于输卵管堵塞导致的不孕，可遵医嘱选择腹腔镜下输卵管伞端整形术进行治疗。
2、男性因素
男性因素导致不孕症的原因包括精子异常、性功能障碍、生殖系统感染等。建议患者应及时到医院就诊，可遵医嘱口服盐酸左卡巴斯汀、枸橼酸西地那非等药物进行治疗。若是由于生殖系统感染导致的不孕，可遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、氨苄西林等。
3、精子质量问题
男性因素导致不孕症的原因包括精子畸形、精子数量不足、精子活动度差等。建议患者应及时到医院就诊，可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。若是由于精子数量不足导致的不孕，可遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物进行治疗。
除以上外，还有可能是由于排卵障碍等原因导致的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性的治疗。日常生活中应注意个人卫生，避免不洁性生活。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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