老烂腿一般是指下肢静脉淤积性溃疡，伤口晚上睡觉疼可能是血液循环不良、伤口感染、皮神经炎等原因导致的。
1、血液循环不良
下肢静脉淤积性溃疡患者由于下肢静脉回流受阻，可导致下肢静脉淤积性溃疡伤口周围的组织缺血、缺氧，代谢产物积聚，使伤口处的痛觉敏感度增高，出现疼痛的症状。患者可以通过抬高患肢，改善局部血液循环，缓解症状，也可以遵医嘱使用医用弹力袜，促进淋巴和静脉回流。
2、伤口感染
下肢静脉淤积性溃疡发生细菌感染时，局部炎症反应可刺激感觉神经末梢，使患者产生疼痛的感觉，患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者出现脓肿，可能需要进行手术切开引流治疗。
3、皮神经炎
下肢静脉淤积性溃疡可能会对皮肤的神经末梢造成一定的刺激，导致皮神经炎，使患者出现伤口周围皮肤疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗，如果患者出现严重的疼痛，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
除此之外，还可能是糖尿病等原因导致的，建议患者及时就医，避免症状加重。
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