体检时发现甲状腺结节4A级，一般不需要进行手术治疗，但是要进行进一步的检查。
超声检查甲状腺结节时，会根据结节的纵径和横径，以及甲状腺结节的内部回声情况，对结节进行分级，一般分为6级，1级表示没有结节，2级为良性结节，3级为良性可能性大结节，4级为恶性可能性大的结节，5级为高度怀疑恶性的结节，6级为确定为恶性结节。
如果超声检查提示甲状腺结节4A级，这种情况有可能是良性的结节，建议患者可以进行甲状腺功能检查，如果甲状腺功能正常，一般不需要进行特殊治疗，只需要定期复查即可，建议每6个月复查一次甲状腺超声检查，以了解结节的变化。如果甲状腺功能出现异常，需要根据具体的病因进行治疗，比如甲状腺功能亢进症，可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，如果甲状腺功能减退症，可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。
贵州省第二人民医院
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三级 综合医院 公立
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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