肾虚耳鸣是否可以不用药物治疗，需要根据具体情况进行判断。若是肾阴虚导致的耳鸣，一般可以不用药物治疗。若是肾阳虚导致的耳鸣，一般需要用药物治疗。
1、可以不用药物治疗
肾阴虚是指肾脏阴液不足，使阳气亢盛表现出来的一种病理状态。多由久病、房劳过度、情志内伤等因素引起。若患者是肾阴虚导致的耳鸣，通常可以不用药物治疗。患者可以适当调整生活方式，保持健康的生活方式，如早睡早起、保持情绪稳定等，有助于改善病情。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
2、需要用药物治疗
若患者是肾阳虚导致的耳鸣，通常需要用药物治疗。肾阳虚是指肾脏阳气衰竭，患者可能会出现耳鸣、腰膝酸软、畏寒等症状。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，可以用于治疗肾阳虚水泛证，症见浮肿、小便不利、腰膝酸软等。右归丸具有温补肾阳、填精止遗的功效，可以用于治疗肾阳不足、腰膝酸冷、精神不振等。
此外，建议患者平时注意休息，避免熬夜。同时，患者可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有助于提高身体素质。如果出现其他不适，应及时就医治疗，以免延误病情。
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