一般情况下，牙齿上这样子是不是蛀牙了这种说法是错误的。牙齿上出现这样的情况可能是龋病、牙结石、牙髓炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、龋病
龋病是一种主要以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，慢慢形成龋洞。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。也可以通过修复手术进行治疗。
2、牙结石
牙结石是牙齿表面堆积的牙菌斑、食物残渣等物质，经过时间的积累形成的硬垢，呈黄白色、棕黑色或灰黑色，质地因人而异。患者可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，有助于清除牙结石，缓解牙齿不适。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可以在医生的指导下，服用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。如果患者病情比较严重，也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是智齿冠周炎、急性根尖周炎、急性牙周脓肿等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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