口腔扁平苔藓癌变的可能性是否大，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、可能性较大
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关，患者可能会出现口腔黏膜白斑、红斑、糜烂等症状。如果患者不积极配合医生治疗，长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致机体免疫力下降，从而引起癌变。因此，口腔扁平苔藓癌变的可能性是比较大的。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2、可能性较小
如果患者积极配合医生治疗，一般可以使病情得到控制，此时出现癌变的可能性相对较小。
建议患者在日常生活中需要注意保持口腔卫生，避免食用辛辣刺激、过热的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还需要注意避免吸烟、饮酒，以免加重病情。
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