牙花子上面长了一个硬疙瘩，是否严重需要根据病因进行判断，常见的病因有牙结石、牙周炎、牙龈增生等。
1、牙结石
牙结石是牙齿表面堆积的牙菌斑、食物残渣等物质，经过时间的积累形成的硬块。牙结石也可能形成硬疙瘩，一般不会出现疼痛或者瘙痒的症状，所以牙结石一般不严重。患者可以通过超声波洗牙、手工刮除等方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周病是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状，严重时会出现牙花子上面长了一个硬疙瘩的情况。牙周炎如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动甚至脱落，所以牙周炎一般比较严重。患者可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，平时还要注意口腔卫生。
3、牙龈增生
牙龈增生是一种常见的牙龈疾病，主要表现为牙龈组织增厚、增宽、增硬等，可能会出现牙花子上面长了一个硬疙瘩的情况。牙龈增生如果是由于牙菌斑引起的，一般不严重，患者可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。如果是药物因素引起的牙龈增生，患者需要及时停药，并且注意口腔卫生。
除此之外，也可能是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
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