肛瘘术后35天有小孔出现，可能是肛周脓肿自行破溃引起，但也可能是肛瘘复发等原因造成，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、肛周脓肿自行破溃
肛瘘手术后，由于肛门位置的特殊性，每天排泄后会在肛门处积聚，可能会导致肛周脓肿自行破溃，从而出现肛门有小孔的情况。患者可以在医生的指导下，使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善，同时还要注意局部清洁卫生，保持局部清洁干燥。
2、肛瘘复发
如果在肛瘘手术后，患者没有做好局部护理工作，可能会导致肛瘘复发，从而出现有小孔的现象。患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行消炎治疗，同时还要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物。
除此之外，上述情况也不排除是肛裂、肛门狭窄等原因造成的，建议患者及时到正规医院的肛肠科进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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