大便时没有拉出来但是擦屁股有血多考虑是痔导致的，也不排除是肛裂、直肠息肉等疾病引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、痔
痔可能与长期便秘、腹泻、经常抬重物等因素有关，可能会出现排便时带血、痔赘外露等症状。建议患者可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔灵膏等药物进行治疗，也可以通过内痔切除术进行治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，也是常见的肛门疾病之一，当便秘症状严重，在排便时也会导致出血现象。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，可能与遗传、年龄、饮食习惯等因素有关，患者可能会出现便血、脱垂、腹痛等症状。建议患者可以去正规的医院通过肠镜下手术、传统手术等方式进行治疗，也要注意休息，避免剧烈运动。
除此之外，还可能是肠道溃疡、肠道炎症等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京协和医院
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